神经外科手术在整个外科系统中难度系数是比较大的,所涉及的手术操作范围小,吻合难度大,是“精细”类手术中的典范。颅内动脉瘤栓塞术是神经外科手术中花费数一数二的手术,花费贵的原因在于用于栓塞动脉瘤的弹簧圈价格不菲,本人亲历最高是栓了三个动脉瘤,花费将近四十万。而这种手术本身也存在较高的技术难度,在x射线成像的引导下在蜿蜒屈曲的颅内动脉里前进,将1mm大小的弹簧圈放入1-6mm或者更大动脉瘤中,当然大部分情况下放一个是不够的。烟雾病患者所需做的大脑中动脉—颞动脉搭桥手术是神经外科手术中操作复杂的代表,术者需要将保留颞肌的颅骨翻转,用从大隐静脉取下来的一截血管将颞动脉与大脑中动脉搭上一座血管桥,用颞动脉的血供代替畸形的大脑中动脉。这一类手术不仅手术操作复杂,对围术期管理和麻醉管理要求都非常高。神经外科其他各自深部区域的肿瘤比如听神经瘤,蝶骨脊肿瘤,髓母细胞瘤等等,由于位置深,空间小又靠近生命中枢,手术难度也都是很大的。与神经外科的精细形成鲜明对比的是大刀阔斧的骨科。虽然骨科看起来创伤大,有足够的操作空间,但是骨科手术大部分的目的是要恢复患者原本的运动功能,术者需要将破坏的结构恢复到原本的样子,其实也是非常精细的工作。例如假体(膝,髋,肩关节)的置换,替换关节的部位修裁的越贴合,运动功能恢复的也是越好。当然骨科也有特别精细的活,比如吻合小动脉,神经,肌腱。骨科由于医疗耗材众多,一般手术价格都是比较高的,十几万这种司空见惯。一些多节段的脊柱畸形矫形手术,从上到下十多个脊柱上可以都打上钉子。